医学前沿 蓬勃发展的“糖尿病手术

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　　1969年，人们发现，用于治疗消化性溃疡的胃大部切除术同样可以用于控制体重，于是，减重手术开始大行其道，后来，随着需手术治疗的溃疡病的大大减少，20多年后的1995年，已发展为“减重手术”的胃旁术（胃转流术）又被证明可以控制血糖。

　　对于大多数人来说，“手术治疗糖尿病”是一个有点“耸人听闻”的说法，事实上，手术用于糖尿病患者的血糖控制在国家已有20多年的历史，并且已被证明具有良好的效果，在最早期的一项报道中，146名肥胖合并糖尿病的患者在接受了手术后，121人在术后14年间保持血糖正常。

　　2013年，美国权威医学机构克利夫兰医院将“减重手术控制糖尿病”列为2013年十大医学创新之首，可见，手术控制血糖，并没有那么“不靠谱”。说过了，“治疗糖尿病”的手术方式主要是胃旁术，这项手术的核心是胃肠道改道，从而改变食物在肠道内的“行走轨迹”，同时减小胃容积，以减少食物摄入。这样，术后吃得少了是一方面，更重要的是通过绕道改变了肠道不同激素的分泌水平，减轻体重的同时控制血糖。

　　在我国，这项手术起步时间并不长，我院普外科自2009年在市甲等医院中率先开展糖尿病的手术治疗，大部分患者术后可以脱离药物或药物用量明显减少而血糖保持正常（或达标）。

　　然而，胃旁术也并不是谁都可以做的，其具有严格的手术指征，首先是要求患者的胰岛细胞具有一定的功能，因此，最基本的一条是，患病时间小于15年（我院经验：糖尿病患病时间越短效果越好），另外，由于手术具有减轻体重的作用，也要求患者BMI（体重（公斤）/身高（米）平方）至少达到25以上，否则术后可能出现恶性营养不良。除此之外，患者入院后还需要一系列的检查，综合评估胰岛功能及情况，最终才能确定是否可以手术。

　　对于手术后的患者，需要在医生的指导下口服补充微量元素等物质，逐步过渡饮食，检测血糖体重等变化，并且定期于门诊复查各项指标，以良好的恢复。

　　我院普外科团队自开展胃旁术治疗糖尿病以后，不但帮助大量患者解决血糖及体重难题，还举办了多届学术议及培训班，且多次参加国内及国际学术会议，分享和交流医疗经验：2011年，由首都医科大学附属天坛医院、《中国医药科学》社共同发起和主办、海峡两岸医药卫生交流协会鼎力支持的首届“2011手术治疗糖尿病学术会议”在成功举行。2013年，第二届天坛手术治疗糖尿病学术会议”再次闭幕。同时，团队多次参加国内及国际学术会议，分享和交流医疗经验。曾与Francesco Rubino和Ibrahim M等专家共同探讨临床医疗实践及学科未来发展。

　　糖尿病是中老年人都会出现的疾病，特别是对于糖尿病患者来说治疗方法确实是不少，但是有的时候很容易采取错误的方法进行治疗的，有的人会通过饮食来控制，那么治疗糖尿病的方法是什么呢，简单的了解一下。少吃或不吃淀粉、甜食，就能控制血糖临床上，常有糖尿病患者抱怨，自己已经吃得很少，但血糖值还是居高不下。

　　春季天气变暖，气温开始回升，糖友们除了日常的血糖控制之外，还应谨惕糖尿病足（DF）的发生，注意足部的保健，避免足部多汗而引起溃疡和坏疽，远离足部残疾的。下面我们就来说说糖尿病足的早期症状以及其预防措施吧。糖尿病足早期症状：1、患者的组动脉搏动减弱、消失，主要是由于长期的糖尿病导致了患者的足部血液循环受阻，由 此导致疾病的发生。

　　“其实控制血糖，防治糖尿病并不是很难，关键就在饮食和运动方面掌控好。”在2016年4月7日，由世界卫生组织举办的国图卫生·对话的活动中，知名营养专家、中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红发言时说道。据世界卫生组织报告，中国约有1.1亿名糖尿病患者，约占中国成年人总数的1/10。若不尽快采取行动，减少不健康饮食和缺乏运动等生活方式中的因素，预计该数字将在2040年增至1.

　　夜尿是困扰很多人的一种病症，夜尿多是怎么回事?其中夜尿频繁的原因包括：生尿频，主要是由于喝水较多引起;神经性尿频，高度紧张或者心理暗示有尿意造成;心功能不全或内分泌疾病引起夜尿频繁;肾脏疾病例如，肾虚、高血压、糖尿病等疾病引起。当然男人如果出现夜尿多的情况，一般都是由肾脏疾病引起的。夜尿多的原因1、生睡前大量饮水，习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂。

　　我儿子说糖尿病手术治疗不可靠，手术治疗糖尿病是最错误的治疗方法，我儿子研究治疗糖尿病有几百种方法，没有一种方法是手术治疗糖尿病，除非不手术治疗糖尿病，糖尿病活不了等死了才能做手术，因为糖尿病患者的手术治疗是人体细胞和细胞膜的，修复细胞和细胞膜难上加难，治疗糖尿病能不手术就不手术，这是我个人观点不能代表大众的意见。

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